Parmi les problèmes difficiles à résoudre, on trouve la tendinopathies de surcharge.
Les tendinopathie ils ont un début lent et progressif. La douleur est initialement légère et avec le repos seul, elle a tendance à diminuer ou à disparaître. Au fil des jours et des mois où il n’y a pas de traitement soigneux et adéquat, composé de repos, de glace anti-inflammatoire, d’étirements, de massages, de técarthérapie, peuvent apparaître des inflammations aiguës difficiles à éliminer.
Le sportif a généralement tendance à poursuivre l’activité s’il y a des douleurs.
Cette douleur présente au niveau du tendon ou au niveau de la zone d’insertion a tendance à augmenter jusqu’à ce que le sportif soit contraint au repos.
Diagnostic de tendinopathie
Le diagnostic d’une tendinopathie est à la fois clinique et instrumental.
Le diagnostic médical comprendra la pression des doigts et la palpation de la zone affectée par la douleur.
La zone sera généralement chaude, enflée et douloureuse au toucher.
En cas d’inflammation des tendons, l’étirement musculaire provoque des douleurs. Ils seront également demandés par le médecin spécialiste contractions isométriques, concentrique et excentrique pour évaluer la douleur et la force musculaire.
Les investigations qui peuvent être demandées par le médecin peuvent être une échographie pour mettre en évidence une inflammation/un épanchement tendineux. La radiographie permet d’évaluer s’il existe des calcifications tendineuses dues à une inflammation ancienne non traitée. La dernière investigation recommandée sera la résonance magnétique qui mettra en évidence toutes les structures adjacentes au tendon atteint ainsi que le tendon lui-même.
Quel est le meilleur remède contre la tendinopathie ?
Il existe différentes techniques pour traiter l’inflammation des tendons. D’autre part, certains sont plus longs et plus lents, certains plus rapides, tandis que d’autres se sont avérés sans effet.
Parmi les traitements les plus appropriés, nous trouvons le repos et la glace à appliquer sur la zone plusieurs fois par jour pendant environ 15 minutes maximum.
Les exercices isométriques seront très utiles pour ne pas perdre de tonus musculaire-tropisme.
En ce qui concerne la cicatrisation, outre les exercices excentriques, qui visent à ré-élastifier les tissus endommagés et à les renforcer ainsi qu’à régénérer localement les cellules, les thérapies physiques instrumentales sont de plus en plus utilisées.
Les plus utilisés sont : thérapie au laser, thérapie laser haute puissance, thérapie par ultrasons, tecarthérapie Et ondes de choc.
En ce qui concerne la thérapie au laser simple et les ultrasons, ils sont désormais un traitement désaffecté en raison de temps de récupération trop lents.
Discussion séparée concernant la thérapie au laser Yag haute puissance et tecarthérapie.
Ces deux systèmes permettent des récupérations beaucoup plus rapides et sans contre-indications. Ce sont des traitements qui peuvent être effectués plusieurs fois par jour permettant une diminution de la douleur, de l’inflammation et des gonflements locaux.
Ils visent à donner un effet antalgique, sédatif, drainant et anti-inflammatoire aux tissus lésés.
En particulier, le traitement tecar est très utile puisque lors du traitement instrumental des étirements et des exercices excentriques pourront être réalisés grâce à la chaleur émise par le système tecar ces exercices seront plus faciles à réaliser et parfois indolores.
Il faut rappeler que bien que ces outils soient de dernière génération et à l’avant-garde, une exacerbation des symptômes peut parfois survenir dans les 24/48 heures de traitement puisqu’il y aura toujours une stimulation de la zone touchée.
Une discussion séparée concerne les ondes de choc en cas de tendinopathie.
Les ondes de choc sont depuis quelques années la thérapie de choix des pathologies tendineuses, en cas de calcifications, de fibrose musculaire et d’absence de formation de cals osseux en cas de fracture.
Généralement un traitement dure entre 3 et 6 séances. Elles peuvent être pratiquées à 48 heures d’intervalle, donc environ 2 fois par semaine.
Le premier effet après le traitement est l’effet analgésique/sédatif qui sera suivi d’un effet inflammatoire dû au traitement légèrement invasif dans la zone touchée. Par la suite, il y aura également une action anti-inflammatoire importante néoangiogenèse ou alors régénération cellulaire locale.
Dans de nombreux cas, seulement 3 applications suffisent à résoudre une inflammation qui dure depuis plusieurs mois.
Rappelons-nous cependant qui, également très important au cas où vous décidez de subir des ondes de chocles exercices qui visent à allonger le tendon et à le renforcer sont d’une importance nécessaire dans la cicatrisation et surtout dans la phase suivante le geste sportif devra être revu à travers une rééducation particulière dite fonctionnelle qui vise à améliorer le geste sportif précisément en prévenant toute récidive .
Article écrit pour ABC Training par Franzese Roberto, Physiothérapeute, Propriétaire Centre Ryakos – Centre de physiothérapie de Naples